临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (2): 121-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.02.011
姚东亚, 罗源, 盛光耀
YAO Dongya, LUO Yuan, SHENG Guangyao
摘要: 目的 探讨肝母细胞瘤(HB)患儿的预后。方法 回顾性收集2010年9月至2015年2月初治HB患儿的病历 及随访资料,总结临床疗效和预后。结果 共纳入HB患儿36例,男23例、女13例,中位年龄20个月。36例患儿的中位随 访时间37个月(7~71个月)。36例患儿死亡8例,参照美国儿童肿瘤研究组(POG/CCG)亚组分析,Ⅰ、Ⅱ期患儿预后明显 好于Ⅲ、Ⅳ期,胎儿型患儿预后明显优于其他亚型(P<0.05)。35例患儿疾病初期甲胎蛋白(AFP)水平增高,存活者治疗 后AFP水平均降至正常; 8例死亡患儿中3例复发后AFP水平增高, 5例经辅助化疗AFP水平持续不降。初诊时乳酸脱氢 酶(LDH)升高组(>245 U/L)及C反应蛋白(CRP)升高组(>5 mg/L)存活率明显低于正常组,天冬氨酸氨基转移酶(AST) ≥80 U/L的患儿存活率明显低于AST<80 U/L的患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 血清AFP可作为HB复发 和预后的监测指标。POG/CCG分期、病理分型是评估HB预后的重要因子,血清LDH、CRP、AST水平升高可能与HB患儿 预后不良有关。