儿童腺病毒感染与肝脏损害的临床病例及病因探讨

doi:10.12372/jcp.2024.22e0909

Abstract

Abstract:

Human adenovirus infection in children is a common clinical disease that may be life-threatening. Since its discovery, the virus has been found all over the world and can occur in all four seasons. Recently, there have been a number of cases of unexplained severe hepatitis in children. Some of the children were treated with liver transplantation due to their critical condition. The occurrence of the disease may be related to adenovirus infection. This article summarizes the cases of adenovirus infection complicated by liver damage in children that have been reported in the last ten years, and explores their etiology.

Key words: adenovirus infection, abnormal liver function, child

ZHANG Ying, XU Hongmei. Clinical and etiological analysis of adenovirus infection and liver damage in children[J].Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(3): 259-263.

Figures/Tables 2

作者	年份	省市	诊断	总病例数 /例	年龄	重症病例 [n（%）]	合并感染	死亡例数	肝功能异常[n（%）]
刘成军，等^[14]	2011年1—5月	重庆市	重症腺病毒肺炎	24	1个月23天~3岁10个月9（平均11个月）	24（100）	有	5	6（25.0）
吴佩琼，等^[15]	2011年1月— 2014年12月	广东省广州市	腺病毒感染	544^1）	0~14岁（平均29月龄）	58（10.7）	-	14	54（9.9）
张伟东，等^[16]	2012年7月— 2018年3月	河南省郑州市	重症腺病毒肺炎	100	3个月~11岁（平均5.87±3.09岁）	100（100）	27	-	41（41.0）
郑健斌，等^[17]	2013年1—12月	广东省广州市	腺病毒肺炎	74	-	74（100）	0	1	2（2.7）
黄崇刚，等^[18]	2014年4月— 2017年3月	青海省西宁市	重症腺病毒肺炎	56	-	56（100）	46（其他病毒）	-	25（44.6）
李攀，等^[19]	2015年1月— 2018年12月	河北省石家庄市	腺病毒肺炎	67	3个月~8岁	-	-	-	7（10.4）
Shi，等^[20]	2016年7月— 2019年6月	上海市	重症腺病毒肺炎	67	29天~14岁（中位数18月龄）	67（100）	17（其他病原菌）	11	31（46.3）
陈伟，等^[21]	2017年1月— 2020年3月	安徽省合肥市	腺病毒肺炎	55	-	55（100）	-	3（17例未愈）	23（41.8）
樊映红，等^[22]	2017年2月— 2019年2月	四川省成都市	腺病毒肺炎	88	2~12岁（平均8.26±2.11岁）	-	-	-	59（67.0）
Lu，等^[8]	2017年4—7月	广东省深圳市	腺病毒肺炎	57	>2岁31例，≤2岁26例	29（50.9）	8	-	6（10.5）
李少宁，等^[23]	2017年5月— 2018年4月	陕西省西安市	腺病毒肺炎	65	6~13岁（平均9.05±2.01岁）	-	-	-	44（67.7）
黄娇甜，等^[24]	2018年6月— 2019年7月	湖南省长沙市	重症腺病毒肺炎	114	42天~7岁7个月（平均1.3±0.3岁）	114（100）	70（其他病原体）	18	45（39.5）
李文静，等^[25]	2018年8月— 2019年9月	重庆市	重症腺病毒肺炎	68	2个月~11岁（中位数11.1月龄）	68（100）	有	23	50（73.5）
王彩云，等^[26]	2018年9月1日— 2019年8月31日	浙江省杭州市	腺病毒感染	488^2）	39天~12岁（中位数43月龄）	86（17.6）	213	2	31（6.4）
齐霁，等^[27]	2018年10月— 2019年3月	吉林省长春市	腺病毒肺炎	26	80天~4岁11个月	-	12	1	2（7.7）
曾佩，等^[28]	2018年12月— 2019年7月	湖南省常德市	腺病毒肺炎	41	2个月~6岁（平均27.7±18.2月龄）	-	-	0	2（4.9）
黄晶晶，等^[29]	2019年1月— 2019年9月	福建省厦门市	腺病毒肺炎（7型）	20	10个月~7岁2个月	-	15	0	10（50.0）
黄浩，等^[30]	2019年1—10月	湖北省武汉市	重症腺病毒肺炎	75	3月龄~8岁	75（100）	有	11	50（66.7）
徐恩会，等^[31]	2019年1—12月	福建省厦门市	腺病毒肺炎	190	≤2岁81例	43（22.6）	12（其他病毒）	-	37（19.5）
阳池娇，等^[32]	2019年4—9月	广东省佛山市	腺病毒肺炎	64	中位数1.58（0.92~2.42）岁	64（100）	-	3	12（18.8）
李莎，等^[33]	2019年5月	广东省广州市	重症腺病毒肺炎（7B型）	3	1、3、8岁	3（100）	3	0	2（66.7）

References 44

[1]	Dotan M, Zion E, Bilavsky E, et al. Adenovirus can be a serious, life-threatening disease, even in previously healthy children[J]. Acta Paediatr, 2022, 111(3): 614-619. doi: 10.1111/apa.v111.3
[2]	Wen X, Zhang L, Zhao S, et al. High-throughput screening and identification of human adenovirus type 5 inhibitors[J]. Front Cell Infect Microbiol, 2021, 11: 767578. doi: 10.3389/fcimb.2021.767578
[3]	Reddy VS, Barry MA. Structural organization and protein-protein interactions in human adenovirus capsid[J]. Subcell Biochem, 2021, 96: 503-518. doi: 10.1007/978-3-030-58971-4_16 pmid: 33252742
[4]	Dodge MJ, Macneil KM, Tessier TM, et al. Emerging antiviral therapeutics for human adenovirus infection: recent developments and novel strategies[J]. Antiviral Res, 2021, 188: 105034. doi: 10.1016/j.antiviral.2021.105034
[5]	Yu X, Ma Y, Gao Y, et al. Epidemiology of adenovirus pneumonia and risk factors for bronchiolitis obliterans in children during an outbreak in Jilin, China[J]. Frontiers in pediatrics, 2021, 9: 722885. doi: 10.3389/fped.2021.722885
[6]	Lynch JP, 3rd, Kajon AE. Adenovirus: epidemiology, global spread of novel serotypes, and advances in treatment and prevention[J]. Semin Respir Crit Care Med, 2016, 37(4): 586-602. doi: 10.1055/s-0036-1584923 pmid: 27486739
[7]	Zou L, Yi L, Yu J, et al. Adenovirus infection in children hospitalized with pneumonia in Guangzhou, China[J]. Influenza Other Respir Viruses, 2021, 15(1): 27-33. doi: 10.1111/irv.v15.1
[8]	Lu Z, Wang H, Bao Y, et al. Retrospective study of an adenovirus pneumonia outbreak in Shenzhen in 2017[J]. Virol Sin, 2021, 36(3): 555-558. doi: 10.1007/s12250-021-00393-9
[9]	Li L, Woo YY, De Bruyne JA, et al. Epidemiology, clinical presentation and respiratory sequelae of adenovirus pneumonia in children in Kuala Lumpur, Malaysia[J]. PLoS One, 2018, 13(10): e0205795. doi: 10.1371/journal.pone.0205795
[10]	曾强, 赵丹洋, 颉雅苹, 等. 2015—2019年广州地区住院患儿人腺病毒感染的流行病学特征[J]. 临床肺科杂志, 2021, 26(11): 1634-1638.
[11]	Akello JO, Kamgang R, Barbani MT, et al. Genomic analyses of human adenoviruses unravel novel recombinant genotypes associated with severe infections in pediatric patients[J]. Scientific Reports, 2021, 11(1): 24038. doi: 10.1038/s41598-021-03445-y pmid: 34912023
[12]	Xie L, Zhang B, Zhou J, et al. Human adenovirus load in respiratory tract secretions are predictors for disease severity in children with human adenovirus pneumonia[J]. Virol J, 2018, 15(1): 123. doi: 10.1186/s12985-018-1037-0 pmid: 30086789
[13]	徐磊, 李国强. 人腺病毒感染防治进展[J]. 西南军医, 2021, 23(3): 243-247.
[14]	刘成军, 王华华, 李静, 等. 重症腺病毒肺炎患儿的临床和胸部影像学特征分析[J]. 华中科技大学学报(医学版), 2012, 41(3): 379-381.
[15]	吴佩琼, 余嘉璐, 江文辉, 等. 2011年至2014年住院儿童急性呼吸道腺病毒感染临床分析[J]. 国际儿科学杂志, 2016, 43(8): 658-661.
[16]	张伟东, 寇丽, 王幸丽, 等. 重度腺病毒肺炎儿童临床症状、血生化指标及影像学表现分析[J]. 中国CT和MRI杂志, 2020, 18(4): 50-53.
[17]	郑健斌, 陶建平, 张剑珲, 等. 腺病毒与合胞病毒肺炎患儿的临床特征比较[J]. 广东医学, 2015, (4): 569-571.
[18]	黄崇刚, 成黎, 宋亚娣. 小儿重症腺病毒肺炎合并其他病原体感染特征及高危因素探讨[J]. 河北医科大学学报, 2019, 40(10): 1221-1225.
[19]	李攀, 郎艳美, 石艳玺. 2015年—2018年住院患儿腺病毒和合胞病毒肺炎的临床特征分析[J]. 中国病案, 2019, 20(11): 93-96.
[20]	Shi J, Zhou Y, Wang F, et al. A case series of children with adenovirus pneumonia: three-year experiences in a tertiary PICU[J]. BMC Pediatr, 2020, 20(1): 375. doi: 10.1186/s12887-020-02269-5 pmid: 32772917
[21]	陈伟, 周浩泉. 重症腺病毒肺炎患儿生化指标表达水平及近期预后危险因素研究[J]. 临床肺科杂志, 2021, 26(3): 335-339.
[22]	樊映红, 谢诚, 王丽. 88例儿童腺病毒肺炎胸部MSCT影像征象及其临床特征研究[J]. 中国CT和MRI杂志, 2020, 18(12): 71-73.
[23]	李少宁, 郑方芳, 符佳, 等. 65例儿童腺病毒肺炎临床特征及其CT影像学表现[J]. 中国CT和MRI杂志, 2018, 16(12): 47-49.
[24]	黄娇甜, 卢秀兰, 祝益民, 等. 儿童重症腺病毒肺炎的临床特征及混合感染的高危因素分析[J]. 中国小儿急救医学, 2021, 28(9): 756-762.
[25]	李文静, 皮丹丹, 颜密, 等. 重庆西南地区儿童重症腺病毒肺炎死亡的危险因素分析[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(4): 265-268.
[26]	王彩云, 刘娟娟, 米芋枚, 等. 儿童呼吸道腺病毒感染488例临床特征和流行病学分析[J]. 中华临床感染病杂志, 2021, 14(2): 121-126.
[27]	齐霁, 张圳, 李玉梅. 儿童腺病毒肺炎26例临床分析[J]. 中国小儿急救医学, 2019, 26(10): 782-784.
[28]	曾佩, 汪明辉, 胡榕, 等. 儿童重症腺病毒肺炎的临床特点及其肺功能分析[J]. 中国医师杂志, 2021, 23(5): 768-771.
[29]	黄晶晶, 袁林, 卓志强, 等. 儿童7型腺病毒肺炎20例临床特征分析[J]. 中国实用医刊, 2020, 47(7): 18-21.
[30]	黄浩, 陈瑜, 马丽娅, 等. 儿童重症腺病毒肺炎的临床特征及高危因素分析[J]. 中华儿科杂志, 2021, 59(1): 14-19.
[31]	徐恩会, 袁林, 卓志强, 等. 儿童重症腺病毒肺炎的危险因素分析[J]. 中国实用医刊, 2020, 47(24): 19-21.
[32]	阳池娇, 白珺, 潘志伟, 等. 儿童重症腺病毒肺炎与重症肺炎支原体肺炎临床特征及预后比较[J]. 中国医学创新, 2020, 17(11): 145-149.
[33]	李莎, 欧榕琼, 王海燕, 等. 儿童重症7B型腺病毒肺炎3例临床分析[J]. 岭南急诊医学杂志, 2022, 27(1): 61-64.
[34]	Khalifa A, Andreias L, Velpari S. Adenovirus hepatitis in immunocompetent adults[J]. J Investig Med High Impact Case Rep, 2022, 10: 23247096221079192.
[35]	Ronan BA, Agrwal N, Carey EJ, et al. Fulminant hepatitis due to human adenovirus[J]. Infection, 2014, 42(1): 105-111. doi: 10.1007/s15010-013-0527-7 pmid: 23979854
[36]	Schaberg KB, Kambham N, Sibley RK, et al. Adenovirus hepatitis: clinicopathologic analysis of 12 consecutive cases from a single institution[J]. Am J Surg Pathol, 2017, 41(6): 810-819. doi: 10.1097/PAS.0000000000000834 pmid: 28296681
[37]	Matoq A, Salahuddin A. Acute hepatitis and pancytopenia in healthy infant with adenovirus[J]. Case Rep Pediatr, 2016, 2016: 8648190.
[38]	Marsh K, Tayler R, Pollock L, et al. Investigation into cases of hepatitis of unknown aetiology among young children, Scotland, 1 January 2022 to 12 April 2022[J]. Euro Surveill, 2022, 27(15): 2200318.
[39]	Baker JM, Buchfellner M, Britt W, et al. Acute hepatitis and adenovirus infection among children - Alabama, October 2021-February 2022[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep, 2022, 71(18): 638-640. doi: 10.15585/mmwr.mm7118e1
[40]	Mendez-Sanchez N, Pal SC. Editorial: acute hepatitis of unknown origin in children. is autoimmunity at play?[J]. Med Sci Monit, 2022, 28: e937371.
[41]	Ali S, Prakash S, Murali AR. Hepatic manifestations of nonhepatotropic infectious agents including severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, adenovirus, herpes simplex virus, and coxiella burnetii[J]. Gastroenterol Clin North Am, 2021, 50(2): 383-402. doi: 10.1016/j.gtc.2021.02.012
[42]	Oh JS, Choi JS, Lee YH, et al. The relationships between respiratory virus infection and aminotransferase in children[J]. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr, 2016, 19(4): 243-250. doi: 10.5223/pghn.2016.19.4.243 pmid: 28090469
[43]	Saini K, Bolia R, Bhat NK. Incidence, predictors and outcome of sepsis-associated liver injury in children: a prospective observational study[J]. Eur J Pediatr, 2022, 181(4): 1699-1707. doi: 10.1007/s00431-022-04374-2 pmid: 35020050
[44]	Xu N, Chen P, Wang Y. Evaluation of risk factors for exacerbations in children with adenoviral pneumonia[J]. BioMed Research International, 2020: 4878635.

类别	基因型	致病部位
A	12、18、31、61型	胃肠道、呼吸道、泌尿道、脑膜脑炎
B	3、7、11、14、16、21、34、35、50、55、66、68、76~79、106型	呼吸道、胃肠道、泌尿道、眼部疾病
C	1、2、5、6、57、89、104、108型	呼吸道、胃肠道、泌尿道、肝脏疾病
D	8~10、13、15、17、19、20、22~30、32、33、36~39、42~49、51、53、54、56、58~60、62~65、67、69~75、80~88、90~103、105、109~113型	胃肠道、眼部疾病
E	4型	呼吸道、眼部疾病
F	40、41型	胃肠道疾病
G	52型	胃肠道疾病

Clinical and etiological analysis of adenovirus infection and liver damage in children

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[1]	LUO Mingjing, YU Jiaming, WANG Xiaodong, ZHANG Xiaoling, YU Yue, ZHANG Yu, WEN Feiqiu, LIU Sixi. Clinical analysis of invasive fungal disease secondary to allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in 424 children with thalassemia [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2025, 43(1): 21-28.
[2]	LIU Dongxia, JIN Rong, LIN Rongjun. Risk factors analysis of severe refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia complicated with bronchitis obliterans in children [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2025, 43(1): 29-34.
[3]	ZHONG Jinhong, WANG Can, CHEN Fang. Progress in the research of infantile fiberoptic bronchoscopy sedation [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2025, 43(1): 50-55.
[4]	JIANG Weiqin, WANG Jing, CHENG Anna, CHEN Tingting, HUANG Yujuan. Predictors of recurrent febrile seizures during the same febrile illness in children with febrile seizures [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2025, 43(1): 8-13.
[5]	QIU Xiu, WEI Dongmei, LIN Shanshan, XIA Huimin, ZHOU Wenhao. Principles and practice of the Born in Guangzhou Cohort Study [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(9): 747-752.
[6]	FAN Jianxia. The origins and development of the healthy life trajectory program: a cohort of community-family-mother-child multidimensional interventions for overweight and obesity in children [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(9): 768-773.
[7]	JIANG Tao, LI Shuangjie, TANG Lian, OUYANG Wenxian. Immunobiological properties of peripheral blood MAIT cells in children with chronic hepatitis B [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(9): 787-790.
[8]	ZHOU Jie, LIU Keqiang, WANG Jinling, WANG Ying. Megacystis-microcolon-intestinal hypoperistalsis syndrome caused by MYH11 elongating mutation : a case report and literatures review [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(9): 798-804.
[9]	CHU Sijia, TANG Jihong. Research progress of central nervous system injury associated with pediatric acute lymphoblastic leukemia and its treatment [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(9): 811-816.
[10]	DING Yaping, XIA Shanshan, ZHANG Chenmei. Interpretation of “2023 Children’s Renal Nutrition Working Group Clinical Practice Recommendations: Nutritional Management of Children with Acute Kidney Injury” [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(8): 667-672.
[11]	LI Yirong, LI Huiping, GAO Jingyu, XIAO Yuhua, CHEN Xiaomin, LU Yanling, ZHAO Nana, FENG Xiaoqin. Comparison of different doses of cytarabine for induction chemotherapy in children with acute myeloid leukemia in FLAG-IDA regimen [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(8): 673-677.
[12]	HUANG Bo, DONG Yanying, SONG Linlan. Clinical characteristics of 348 children with infectious mononucleosis [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(8): 678-683.
[13]	WANG Dan, SHAO Jingbo, LI Hong, ZHANG Na, ZHU Jiashi, FU Pan, WANG Zhen. Clinical analysis of 38 cases of hematological malignancies complicated with tumor lysis syndrome in children [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(8): 684-690.
[14]	MA Yan, WEI Xingjiao, BAI Hua, ZHANG Yan, TIAN Xinmin, Aqsa Ahmad, LIANG Lijun. Analysis of etiological composition and clinical features of stage 5 chronic kidney disease in children in a tertiary hospital in western China [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(8): 697-703.
[15]	WANG Ye, ZHANG Linlin, CHI Zuofei, SUN Ruowen, JIANG Zehui, XU Gang. A case of clinical report of T-lymphoblastic lymphoma secondary to acute promyelocytic leukemia in children [J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2024, 42(8): 722-727.