临床儿科杂志 ›› 2022, Vol. 40 ›› Issue (1): 21-.doi: 10.12372/jcp.2022.21e0892
聂应明 1, 刘婧 2, 戚畅 3, 王卓 1, 陈智 1, 杨李 1, 卢文婕 1, 唐威 1, 祁闪闪 1, 熊昊 1
NIE Yingming1 , LIU Jing2 , QI Chang3 , WANG Zhuo1 , CHEN Zhi1 , YANG Li1 , LU Wenjie1 , TANG Wei1 , QI Shanshan1 , XIONG Hao1
摘要: 目的 分析儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性肾损伤(AKI)的临床特征及危险因素。 方法 回顾性分析2016年8月至2020年3月于武汉儿童医院血液肿瘤科接受allo-HSCT患儿的临床资料,对比移植 预处理开始前及移植后100天血肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr),以及移植后1年的生存情况;采用logistic回归分析影 响AKI发生的危险因素。结果 共147例allo-HSCT患儿纳入研究,其中男85例、女62例,接受移植时中位年龄5.5岁 (0.7个月~ 16岁)。其中101例(68.7%)患儿发生AKI,中位时间为移植后24.0(-5.0~91.0)d。二元logistic回归分 析显示,移植后急性移植物抗宿主病(aGVHD)、肝窦间隙阻塞综合征(SOS)是AKI发生的独立危险因素(P<0.05),肾衰竭期组Cr较高,Ccr较低。allo-HSCT后随访1年,18例患儿 死亡,其中AKI患儿死亡16例(风险期1例,肾损伤期5例,肾衰竭期10例)。生存分析发现无AKI组1年总体生存(OS) 率为(95.70±2 . 97)%,AKI组为(84.00±3 . 86)%,两组间差异有统计学意义(P