罗马Ⅴ诊断标准核心释义与解读：肠-脑互动异常的儿童与青少年上消化道疾病

doi:10.12372/jcp.2026.26e0787

临床儿科杂志 ›› 2026, Vol. 44 ›› Issue (7): 595-608.doi: 10.12372/jcp.2026.26e0787

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罗马Ⅴ诊断标准核心释义与解读：肠-脑互动异常的儿童与青少年上消化道疾病

Rachel Rosen¹, Osvaldo Borrelli², Christophe Faure³, Katja Karrento⁴, Usha Krishnan⁵^,⁶, Samuel Nurko¹, Nathalie Rommel⁷^,⁸, Alan Silverman⁹, Michiel van Wijk¹⁰^,¹¹, Marc Benninga (著)¹⁰, 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组, 中华医学会儿科学分会消化学组, 中国医师协会儿科医师分会消化学组（译）

¹美国马萨诸塞州波士顿，波士顿儿童医院，胃肠病学部，动力与功能性胃肠疾病中心
²英国伦敦，大奥蒙德街医院，神经胃肠病学与动力学部，儿科胃肠病学科
³加拿大魁北克省蒙特利尔，蒙特利尔大学，圣贾斯汀医院，儿科胃肠病学部
⁴美国威斯康星州密尔沃基，威斯康星医学院，儿科学系，儿科胃肠病学、肝病学与营养学部
⁵澳大利亚悉尼，新南威尔士大学，临床医学院，儿科学与儿童健康学科
⁶澳大利亚新南威尔士州悉尼兰德威克，悉尼儿童医院，儿科胃肠病学科
⁷比利时鲁汶，鲁汶大学医院，胃肠病学、神经胃肠病学与动力学科
⁸比利时鲁汶，鲁汶大学，神经科学、实验耳鼻喉科学及吞咽障碍学系
⁹美国威斯康星州密尔沃基，威斯康星医学院，儿科学系，儿科心理学与发育医学部
¹⁰荷兰阿姆斯特丹，阿姆斯特丹大学医学中心，艾玛儿童医院，儿科胃肠病学科
¹¹荷兰阿姆斯特丹，阿姆斯特丹大学医学中心，阿姆斯特丹自由大学，阿姆斯特丹胃肠病学、内分泌学与代谢研究所及阿姆斯特丹生殖与发育研究所

收稿日期:2026-06-10 修回日期:2026-06-23 录用日期:2026-06-30 出版日期:2026-07-15 发布日期:2026-07-12
作者简介:第一联系人：
王莹、颜伟慧、汤卫红、王宝西、江米足、许春娣、吴捷、杨敏、陈洁、耿岚岚、徐樨巍、龚四堂、蔡威对本译文具有同等贡献

Core interpretation and explanation of Rome Ⅴ diagnostic criteria: upper gastrointestinal disorders of gut-brain interaction in children and adolescents

Rachel Rosen¹, Osvaldo Borrelli², Christophe Faure³, Katja Karrento⁴, Usha Krishnan⁵^,⁶, Samuel Nurko¹, Nathalie Rommel⁷^,⁸, Alan Silverman⁹, Michiel van Wijk¹⁰^,¹¹, Marc Benninga (Author)¹⁰, Chinese Medical Association Parenteral and Enteral Nutrition Branch Pediatrics Group, The Subspecialty Group of Gastroenterology, The Society of Pediatric, Chinese Medical Association, Gastroenterology Group, Pediatrician Branch, Chinese Medical Doctor Association (Translator)

¹Center for Motility and Functional Gastrointestinal Disorders, Division of Gastroenterology, Children’s Hospital Boston, Boston, Massachusetts
²Department of Pediatric Gastroenterology, Division of Neurogastroenterology and Motility, Great Ormond Street Hospital, London, United Kingdom
³Division of Pediatric Gastroenterology, H?pital Sainte-Justine, Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada
⁴Department of Pediatrics, Division of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin
⁵School of Clinical Medicine, Discipline of Paediatrics and Child Health, University of New South Wales, Sydney, Australia
⁶Department of Pediatric Gastroenterology, Sydney Children’s Hospital, Randwick, Sydney, New South Wales, Australia
⁷Department of Gastroenterology, Neurogastroenterology and Motility, University Hospitals Leuven, Leuven, Belgium
⁸Department of Neurosciences, Experimental Otorhinolaryngology, Deglutology, University of Leuven, Leuven, Belgium
⁹Department of Pediatrics, Division of Pediatric Psychology & Developmental Medicine, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin
¹⁰Department of Pediatric Gastroenterology, Emma Children’s Hospital, Amsterdam University Medical Centers, Amsterdam, the Netherlands
¹¹Amsterdam Gastroenterology Endocrinology Metabolism & Amsterdam Reproduction and Development Research Institutes, Amsterdam UMC, VU University, Amsterdam, the Netherlands

Received:2026-06-10 Revised:2026-06-23 Accepted:2026-06-30 Published:2026-07-15 Online:2026-07-12

摘要/Abstract

摘要：

肠-脑互动异常（DGBI）的上消化道疾病可发生于婴儿期至青春期的各个年龄阶段。罗马Ⅴ标准在既往基础上进一步扩展，纳入了食管DGBI、食管气体传输障碍和儿童功能性喂养困难，以及反刍综合征、周期性呕吐、慢性恶心综合征和功能性消化不良等疾病。这一扩展为胸痛、咽喉痛、喂养困难、嗳气、进食疼痛、恶心和呕吐等症状的患者提供了更完善的诊断框架。随着阻抗监测技术和高分辨率测压技术的进步，客观检查在上述疾病的诊断标准中较以往发挥着更为重要的作用。症状表现与检查结果的契合统一，大幅提升了多学科联合诊疗方案的精准度。如今，对上消化道疾病实现了全新且明确的诊断，为儿科针对性临床治疗试验开辟了新契机。

关键词: 喂养困难, 胃食管反流, 神经调节剂, 儿童

Abstract:

Upper gastrointestinal disorders of gut-brain interaction (DGBI) present from infancy through adolescence. The Rome V Criteria have expanded to include DGBI of the esophagus, disorders of air-transit, and feeding disorders, as well as rumination syndrome, cyclic vomiting, chronic nausea syndrome, and functional dyspepsia. This expansion provides a diagnostic framework for patients presenting with chest and throat pain, feeding difficulties, belching, pain with eating, nausea, and vomiting. Given the advances in impedance technology and high-resolution manometry, testing plays a greater role in many of these diagnostic criteria than they have in past Rome iterations. This harmony between symptoms and testing results in more precision in therapeutic approaches that are critically multidisciplinary. The ability to assign new, positive diagnoses across the upper gastrointestinal tract offers new opportunities for pediatric-focused therapeutic trials.

Key words: feeding disorders, gastroesophageal reflux, neuromodulators, child

中图分类号:

Rachel Rosen, Osvaldo Borrelli, Christophe Faure, Katja Karrento, Usha Krishnan, Samuel Nurko, Nathalie Rommel, Alan Silverman, Michiel van Wijk, Marc Benninga (著), 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组, 中华医学会儿科学分会消化学组, 中国医师协会儿科医师分会消化学组（译）. 罗马Ⅴ诊断标准核心释义与解读：肠-脑互动异常的儿童与青少年上消化道疾病[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(7): 595-608.

Rachel Rosen, Osvaldo Borrelli, Christophe Faure, Katja Karrento, Usha Krishnan, Samuel Nurko, Nathalie Rommel, Alan Silverman, Michiel van Wijk, Marc Benninga (Author), Chinese Medical Association Parenteral and Enteral Nutrition Branch Pediatrics Group, The Subspecialty Group of Gastroenterology, The Society of Pediatric, Chinese Medical Association, Gastroenterology Group, Pediatrician Branch, Chinese Medical Doctor Association (Translator). Core interpretation and explanation of Rome Ⅴ diagnostic criteria: upper gastrointestinal disorders of gut-brain interaction in children and adolescents[J]. Journal of Clinical Pediatrics, 2026, 44(7): 595-608.

图/表 3

图1

图2

表1

疾病	关键问题
通用问题	一餐饭需要多长时间吃完? 你是否需要将食物切成小块? 你比别人咀嚼更用力吗? 每餐会喝多少液体? 是否存在夜间喂养? 如果进餐时间被打乱，会发生什么情况? 喜欢吃哪些食物? 回避了哪些食物? 是否存在体重下降或体重增加? 吃饭对你来说有压力吗?对你的家庭呢? 是否有任何过敏? 是否存在任何饮食文化要求? 在家进食与在学校进食有何不同? 你们一家人可以外出就餐吗? 离家时是否需要自带食物?如果需要，原因是什么? 穿带标签的衣服有困扰吗? 赤脚在沙地或草地上行走时是否有不适? 你是否受大声噪声困扰?
高敏感性吞咽困难	你是否有液体、固体或两者皆有的黏附感? 是否有特定食物会嵌塞? 什么能让嵌塞感消失? 一餐中你需要喝多少液体? 一餐中需要咀嚼多少次或多长时间?
预期性限制喂养	你是否对进食感到担忧? 哪些症状与进食相关?餐后会出现哪些症状? 你通常担心进食哪些食物?如果尝试吃这些食物，会发生什么情况? 你能否和朋友外出就餐?
饥饿失调进食紊乱	你可以多长时间不进食? 如果因日程变动不能进食，或医学检查前需要禁食，会发生什么情况? 两餐之间是否需要把食物锁起来? 你是否整天零食不断?
医疗因素触发的功能性喂养困难	你能否明确指出喂养问题从何时开始? 在疾病发生前，是否能够进食符合年龄发育水平的不同质地食物（液体、半固体和固体食物）? 你是否曾有感染? 你是否正在服用任何药物? 你是否接受任何新的医学诊断? 上一次医学评估是什么时候? 你最近做过哪些检查?

[1]	Carlo Di Lorenzo, Miguel Saps, Bruno P. Chumpitazi, Shaman Rajindrajith, Annamaria Staiano, Nikhil Thapar, Miranda van Tilburg, Carlos Velasco-Benítez, Arine Vlieger（著）, 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组, 中华医学会儿科学分会消化学组, 中国医师协会儿科医师分会消化学组（译）. 罗马Ⅴ诊断标准核心释义与解读：肠-脑互动异常的儿童与青少年下消化道及胆道疾病[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(7): 609-621.
[2]	李旭峰, 唐浩勋, 李兴军, 张立泽, 高晨晴, 赵顺英, 刘建华. 儿童肺炎衣原体肺炎76例临床特点及影像学分型与预后相关性分析[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(7): 622-627.
[3]	王真, 邵静波, 张娜, 夏敏, 朱嘉莳, 杜成坎, 李红. 初诊低危组儿童急性淋巴细胞白血病远期复发影响因素：基于单中心254例患儿的5年随访分析[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(7): 628-635.
[4]	郭雪梅, 薛瑶, 王永韧, 戎留成, 方拥军, 林如峰. 伴CBFA2T3::GLIS2融合基因的儿童急性髓系白血病临床特征及预后分析[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(7): 636-643.
[5]	杨丽君, 付东霞, 崔岩, 杨俊梅, 张利明. CHD7基因变异致CHARGE综合征临床特征及遗传学分析[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(7): 644-650.
[6]	胡燕, 杨凡, 梁爱民, 毛萌. 生长减缓儿童的识别与管理：第十三届国际营养与生长会议要点解读[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 485-488.
[7]	刘子尧, 王聪颖, 王宏茂, 张明明, 许瑛杰, 赖建铭, 牛文全, 李晓惠. 伴关节症状川崎病与川崎病样症状起病全身型幼年特发性关节炎的早期鉴别：一项单中心回顾性研究[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 489-498.
[8]	李健, 李涛, 何璐璐, 吴磊, 胡天骄, 黄怡璇, 林新蓉, 沈启阳, 潘思蕊, 谢男, 周建峰, 周春雷, 周莉. 儿童恶性横纹肌样瘤50例回顾性分析：临床特征、治疗反应及预后影响因素[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 499-507.
[9]	李艳华, 张欢欢, 杨静薇, 廖雪莲, 邵静波, 焦瑒瑒, 张婷, 黄灿, 蒋莎义. 儿童头颈部横纹肌肉瘤生存预后及相关危险因素分析[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 518-523.
[10]	石永媛, 杨丽娟, 雷文婷, 熊玉蓉, 潘书静, 李跃林, 张佳丽, 田茂强. 儿童自身免疫性脑炎合并运动障碍的临床特征及预后分析：一项单中心回顾性研究[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 532-539.
[11]	顾信佳, 郑智慧, 梅伶俐, 郑金鑫, 刘太祥, 诸纪华. 1990—2023年中国儿童和青少年泌尿系统疾病负担研究[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 546-555.
[12]	陈旭梅, 艾比白·艾尔肯, 岳雪艳, 茹凉, 张莉. 哮喘患儿家长心理弹性与应对方式的潜在剖面分析及影响因素研究[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 556-563.
[13]	罗自豪, 李少军, 任佩珍, 王艳红, 耿刚. 儿童肺炎并发塑型性支气管炎临床特征分析及风险预测模型建立与验证[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 564-572.
[14]	储卫红, 徐莉燕, 彭韶, 赖建铭. 以下肢动脉血栓为首发表现的儿童系统性红斑狼疮合并抗磷脂综合征2例报告[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 579-583.
[15]	陈刘王, 刘盼, 席荣娟, 张先霞, 张毅, 韦性娇, 苏敏, 杨永红, 付扬喜. 甲基丙二酸血症合并同型半胱氨酸血症致儿童脊髓亚急性联合变性1例报告[J]. 临床儿科杂志, 2026, 44(6): 584-588.

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