临床儿科杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (2): 93-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.02.004
罗序峰 ,刘楠, 谢惠源, 朱建萍, 付四毛, 周涛, 张胜
LUO Xufeng, LIU Nan, XIE Huiyuan, ZHU Jianping, FU Simao, ZHOU Tao, ZHANG Sheng
摘要: 目的 探讨线粒体MT-TE基因突变致可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症的临床表现及基因突变特点。方法 回顾 分析1例确诊为可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 男性患儿, 2个月23天,入院时消瘦, 呼吸急促,双肺可闻及痰鸣音及喘鸣音;肌力IV级,肌张力减弱。有一胞姐生后不久因重症肺炎去世。入院时肌酸激酶同 工酶123 U/L,肌酸激酶890 U/L;血乳酸8.9 mmol/L;病原学检查均为阴性。头颅MRI无异常。入院后患儿持续高乳酸血 症、肌酶异常升高,伴呼吸困难,放弃治疗后死亡。基因检查示线粒体MT-TE基因存在14674T>C突变,来源于母亲。国外 文献报道线粒体MT-TE 14674T>C突变患儿早期临床表现与进展型线粒体病类似,呼吸肌无力、喂养困难,运动发育里程 碑延迟,肌酶及乳酸升高。予补充能量,维持内环境稳定等治疗,约1岁左右逐渐好转。结论 线粒体MT-TE基因突变致 可逆性婴幼儿呼吸链缺乏症早期表现与进展型线粒体病类似,积极治疗预后良好。早期进行基因检测可明确预后,增强治 疗的信心。