临床儿科杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (11): 866-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.11.017
肖佳荔,黄华飞,周庆女,陈建飞
XIAO Jiali, HUANG Huafei, ZHOU Qingnü, CHEN Jianfei
摘要: 目的 探讨极低出生体质量儿血小板减少的原因和临床特点。方法 回顾分析2013年1月至2016年12月收 治的51例极低出生体质量儿血小板减少症患儿的临床资料。结果 51例患儿中,男31例,女20例,胎龄为25+4周~36+1周, 中位出生体质量(1285±207.9) g;血小板减少平均发病日龄为(11.84±13.16)天,以晚发型为主,占39例(76.5%)。39 例晚发型患儿的主要发病原因,感染占26例(66.7%);早发型患儿的发病原因,窒息5例、母亲妊娠高血压综合征4例、胎 儿宫内发育迟缓4例(1例同时存在母亲妊娠高血压综合征及宫内发育迟缓, 1例同时存在窒息、母亲妊娠高血压综合征及 宫内发育迟缓)。51例患儿中仅有实验室异常无出血征象者31例(60.9%,早发型8例、晚发型23例),颅内出血13例(25.4%, 早发型3例、晚发型10例),肺出血4例(7.8%,早发型1例、晚发型3例),皮肤黏膜出血3例(5.9%,均为晚发型)。45例 (88.2%)患儿预后良好,经治疗后血小板均恢复正常;10例重症患儿除病因治疗外均使用人免疫球蛋白静脉滴注、 3例血 小板<30×109/L者同时输注血小板, 8例恢复, 2例放弃治疗; 5例患儿因基础疾病放弃治疗(包括2例重症患者),1例因 感染性休克死亡。结论 极低出生体质量儿晚发型血小板减少以感染引起为主,早发型则由胎盘功能受限引起,大部分症 状轻,重症者经治疗后也可好转。