临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (8): 566-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2016.08.002
黄彩芝, 莫丽亚, 张聪, 李爱国, 邓永超
HUANG Caizhi, MO Liya, ZHANG Cong, LI Aiguo, DENG Yongchao
摘要: 目的 探讨纤维蛋白单体(FM)、D- 二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)3 种纤维蛋白相关标志物在重症肺炎患儿弥散性血管内凝血前状态(Pre-DIC)中的诊断价值。方法 213例重症肺炎患儿根据其是否合并Pre-DIC分为Pre-DIC 组和病例对照组,另选择40 例健康儿童作为正常对照组。分析各组的FM、D-D、FDP、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、血栓调节蛋白(TM)水平,应用受试者工作特征曲线对各指标进行比较和评价。结果 三组间除FIB 外其余各指标差异均有统计学意义(P均< 0 . 05),其中FM、D-D、FDP、APTT三组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01),Pre-DIC组最高,病例对照组次之;PreDIC组的PT明显高于正常对照组与病例对照组(P<0.05),而后两组的PT差异无统计学意义(P>0.05);Pre-DIC组和病例对照组的TM和PLT均高于正常对照组(P<0.01),但前两组的差异均无统计学意义(P>0.05)。各指标中FM、D-D、FDP诊断重症肺炎患儿DIC前状态的曲线下面积较大,分别为0.84、0.76、0.64,三者联合诊断时曲线下面积为0.85。结论 纤维蛋白相关标志物FM、D-D、FDP可作为重症肺炎患儿Pre-DIC 诊断中有价值的标志物,3 项联合检测可提高诊断准确性。