临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (6): 426-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.06.007
于佳鹭,李在玲
YU Jialu, LI Zailing
摘要: 目的 探讨儿童幽门螺杆菌根除治疗对肠道菌群的影响,并寻找影响根除治疗效果的差异菌群。方法 确诊 幽门螺杆菌感染儿童进行三联标准化方案治疗14天,留取治疗前、治疗7天及14天时的粪便进行16SrDNA测序。根据取 样时间分为治疗前组、治疗7天组、治疗14天组,根据治疗效果分为治疗成功组、治疗失败组,根据既往根治病史分为复 治成功组、初治成功组,分析不同组别之间的菌群差异。结果 幽门螺杆菌感染儿童肠道菌群优势菌门依次为厚壁菌门 、 拟杆菌门、变形菌门、放线菌门、疣微菌门,主要优势菌属有拟杆菌、栖粪杆菌、大肠杆菌/志贺菌、双歧杆菌、Gemmiger、 克雷伯菌。与治疗成功组相比,普氏菌属在治疗失败组相对丰度升高,差异有统计学意义(P<0.001)。 幽门螺杆菌根除治 疗前、治疗7天和14天比较,各肠道菌群相对丰度均发生改变,差异有统计学意义(P<0.05)。LEfSe分析及组间秩和检验 发现,治疗失败组弓形杆菌属、肠道巴恩斯菌属、Coprobacter、粪球菌属、霍尔德曼菌属、假单胞菌属高于治疗成功组,差 异有统计学意义(LDA>2)。 与初治成功组相比,复治成功组不动杆菌属、魏斯菌属、萨特菌属、普罗维登斯菌属显著升高 (LDA>2),另枝菌属、丹毒丝菌属、梭状芽胞杆菌属、粪杆菌属、Gemmiger显著降低(LDA>2)。 结论 幽门螺杆菌根除治 疗影响肠道菌群结构,表现为菌群多样性下降及优势菌群改变。肠道致病性细菌的生长可能影响幽门螺杆菌根除效果,导 致根除治疗失败。