临床儿科杂志 ›› 2021, Vol. 39 ›› Issue (6): 476-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2021.06.018
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王楠楠综述, 陈朝英审校
Reviewer: WANG Nannan, Reviser: CHEN Chaoying
摘要: 膜性肾病(MN)是一种免疫复合物介导的肾小球疾病,大多表现为肾病综合征。儿童MN多为继发性MN, 最常继发于乙肝病毒感染或系统性红斑狼疮,近年来儿童特发性MN的发病率有增加趋势。M型磷脂酶A2受体(PLA2R) 抗体和1型血小板反应蛋白7 A域(THSD 7 A)抗体最初在成人中发现,可作为成人特发性MN诊断、判断疾病活动、评估 预后转归、评价治疗效果的生物标志物,目前也成为诊断和监测儿童MN的重要指标。对非肾病水平蛋白尿且病情进展风 险较低者,推荐使用保守支持治疗;对持续性大量蛋白尿,伴严重并发症或肾功能进行性恶化者应给予免疫抑制剂治疗。 文章综述儿童特发性MN的诊断及其最新的治疗进展。