临床儿科杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (7): 501-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.07.006
田小银, 唐琳, 张祺煜, 李沁原, 张光莉, 谢晓虹, 罗健, 罗征秀
TIAN Xiaoyin, TANG Lin, ZHANG Qiyu, LI Qinyuan, ZHANG Guangli, XIE Xiaohong, LUO Jian, LUO Zhengxiu
摘要: 目的 分析儿童慢性化脓性肺疾病的临床特点及细菌药敏结果。方法 回顾分析2013年1月—2016年12月 住院治疗的26例慢性化脓性肺疾病患儿的临床资料及支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养药敏结果。结果 26例慢性化 脓性肺疾病患儿的平均年龄(18.3±18.4)月,咳嗽病程(11.1±9.5)周。25例(96.2%)肺部可闻及中/粗湿啰音,22例(84.6%) 肺部可闻及哮鸣音。17例(65.4%)临床拟诊迁延性肺炎,19例(73.1%)拟诊气道发育异常, 7例(26.9%)拟诊支气管哮喘。 支气管镜下均提示化脓性内膜炎,13例(50.0%)合并气道发育异常,BALF分类中性粒细胞显著升高。BALF中检出前三 位的细菌依次为肺炎链球菌7株、大肠埃希菌6株、流感嗜血杆菌5株。检出的肺炎链球菌对阿莫西林耐药率较低(28.6%), 对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星均敏感;检出的大肠埃希菌、流感嗜血杆菌对氨苄西林完全耐药,对哌拉西林耐药较 严重,对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星敏感性较好。结论 儿童慢性化脓性肺疾病以婴幼儿多见,临 床易误诊为迁延性肺炎、气道发育异常、支气管哮喘、肺炎链球菌为最常见病原体,对阿莫西林耐药率较低;大肠埃希菌、 流感嗜血杆对抗生素的耐药问题严峻。