临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (8): 575-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2016.08.004
陈杰华, 李志川, 马红玲, 王文建, 徐建强, 郑跃杰
CHEN Jiehua, LI Zhichuan, MA Hongling, WANG Wenjian, XU Jianqiang, ZHENG Yuejie
摘要: 目的 探讨儿童迁延性细菌性支气管炎(PBB)的临床特点和治疗。方法 回顾性分析2013 年5 月—2015 年4 月经支气管镜检查确诊的PBB患儿临床资料。结果 共纳入31 例PBB患儿,男18 例、女13 例,其中年龄<6岁28 例;均为湿性咳嗽,在夜间、晨起及活动后明显;伴有喘息17例、肺部痰鸣音16例;病程中位时长2个月;外周血白细胞正常18例、稍高13 例; C- 反应蛋白正常28 例;查胸部X线平片,正常或肺纹理增多16 例;24 例查肺部CT示气管或支气管狭窄改变5 例。31 例均行气管镜检查,可见气管内膜分泌物附着,4 例气管软化,无气道狭窄。支气管肺泡灌洗液(BALF)检测示中性粒细胞比例中位数80%;细菌培养阳性17 例,其中肺炎链球菌 6 例、副流感嗜血杆菌6 例、卡他莫拉菌3 例、金黄色葡萄球菌2 例、流感嗜血杆菌1 例,其中1 例为混合感染。抗生素治疗2 ~ 4 周23 例,>4周8 例。23 例痊愈,其中停药后复发8 例;另8 例抗生素治疗不能彻底痊愈,其中7 例后续治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎等合并症后痊愈,1 例原因不明。结论 儿童PBB多见于6 岁以下,表现为慢性湿咳,可伴喘息、痰鸣音,需气管镜检查确诊。抗生素治疗有效,病程2 ~ 4 周以上,但易复发;抗生素治疗无效时,注意合并症。