临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (4): 275-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.04.008
周冀玮,易岂建,王献民
ZHOU Jiwei, YI Qijian, WANG Xianmin
摘要: 目的 探讨儿童动脉导管未闭(PDA)介入治疗并发症的发生及原因。方法 收集2004年1月1日至2019年 1月1日行介入封堵治疗PDA患儿的临床资料,比较其封堵前后及随访1年的变化。结果 共收集1 408例患儿,男482例、 女926例,中位月龄27.0 (2.0~215.0)月, 介入成功封堵1 404例(99.72%)。PDA内径术前超声测值为3.3(0.1~18)mm, 主动脉造影为2.2(0.1~18)mm;选用封堵器大小为(8.47±2.52)mm。术后24小时心脏超声复查有残余分流125例,血 小板减少21例,心律失常31例,溶血2例,动脉血栓3例,假性动脉瘤4例,右髂总动脉破裂1例,右肾挫裂伤1例,封堵器 移位4例,降主动脉狭窄1例,肺动脉狭窄1例,三尖瓣前瓣腱索断裂1例。多元logistic回归分析显示,女性、肺动脉高压 严重程度递增、封堵器直径增大为术后发生残余分流的独立危险因素(P<0.05)。 结论 儿童PDA介入治疗安全、有效; PDA内径较大、合并中重度肺动脉高压患儿术后并发症发生率较高。