临床儿科杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (6): 409-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.06.003
王秀芳,李伟霞,张艳丽,宋哲
WANG Xiufang, LI Weixia, ZHANG Yanli, SONG Zhe
摘要: 目的 分析儿童肺炎支原体坏死性肺炎(MPNP)临床特征及实验室结果,寻找MPNP早期诊断指标。方法 回顾分析40例MPNP及60例难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床资料,比较两组患儿的差异,并绘制ROC曲线, 寻找预测MPNP发生的指标。结果 MPNP组患儿的住院时间,发热时间,合并肝损伤、胸腔积液的比例,外周血白细胞 (WBC)计数,中性粒细胞比例, C反应蛋白,D-二聚体,乳酸脱氢酶均明显高于RMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。 进一步行多因素logistic回归分析显示,WBC(OR=1.35,95%CI:1.09~1.68)、发热时间(OR=1.22,95%CI:1.03~1.44) 是MPNP发生的危险因素(P均<0.05)。 绘制WBC、发热时间预测MPNP的ROC曲线,发现WBC>12.6×109/L、发热时 间>13.5天对于预测MPNP发生有较高价值(AUC=0.80、0.83, P均<0.001)。 结论 当肺炎支原体大叶性肺炎患儿出现 发热时间>13.5天,WBC>12.6×109/L时,需警惕MPNP的发生。