临床儿科杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (5): 339-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.05.005
许金云, 周晓姮, 蒙惠华, 杜立安, 李鸣, 罗建明
XU Jinyun, ZHOU Xiaoheng, MENG Huihua, DU Lian, LI Ming, LUO Jianming
摘要: 目的 提高对儿童真菌感染继发噬血细胞综合征的临床认识。方法 总结3例确诊为真菌感染继发噬血细 胞综合征患儿的相关资料。结果 3例患儿,男2例,女1例,年龄1岁7个月到3岁1个月,均以反复发热为主诉, 2例伴咳 嗽, 1例伴呕吐,体检发现有肝脾及浅表淋巴结肿大。通过病原学检查确诊为真菌感染的时间均是入院后5天,在有效抗真 菌治疗无效后进一步诊断为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症。患儿血常规检查早期表现为白细胞计数升高,而血小板及 血红蛋白不同程度降低。在抗真菌治疗基础上, 2例按照HLH-2004方案进行化疗, 1例仅增加地塞米松治疗, 3例在治疗 过程中均使用丙种球蛋白。最终3例患儿均好转出院。结论 儿童真菌感染继发噬血细胞综合征临床少见,在抗真菌治疗 基础上增加免疫抑制能改善患儿预后。